第四卷 行医 331 急性脊髓炎-《新中医时代》
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3天前在打农药时候渐渐感到双下肢麻木,酸软,约4个小时后双下肢完全失去知觉,伴有小便不通。急来我院。
林大夫听完介绍后,问:“病人做过什么检查?”黄明福说:“血生化以及CT等检查,但都未见明显异常。因为诊断不明,现在只是对症治疗”。
林大夫说:“让我们先去看看病人!”黄明福说:“好。”带头起身领着林大夫来到患者所在病室。
刚进病室,坐在病人旁边的一个年轻人就站了起来,他满面怒容质问:“黄主任,为什么我哥刚来时候,还只是腿软,治疗这几天后,不仅什么效果都没有,还加重了。现在连吃东西都呛,手也变得没有力气,呼吸也费力。你们到底是怎么治疗的,是不是用错药了?”
黄明福解释说:“任何病都有一个由轻而重,经过治疗再减轻的发生发展过程,现在病人病情加重,我们也很着急,倘若信不过我们,你们可以去省里的医院,或者更高级的医院,我们不会阻拦的。”
病人家属有些气馁,说:“现在都让你们治成这样了,你让我们还到哪里去,倘若我哥在路上有个三长两短,你让我们该怎么办?”
黄明福说:“既然不打算转院就配合我们治疗。”接着指着林大夫说:“今天特地邀请来北京专家,给你哥哥会诊,医院对你哥哥的病还是很重视的。”病人家属听罢,不再说话。
林大夫仔细询问了患者得病前的一些情况。有没有放射线接触史。以及接种过的疫苗,是否曾经感染过水痘或者患过腮腺炎什么的,患者一一否认。病人多说几句就停顿一会作呼吸动作。仿佛氧气不足。
林大夫给患者做了神经方面的必要检查。回到办公室,林大夫问:“有没有做脑脊液检查?”黄明福说:“还没有。”
林大夫说:“那就请做个脑脊液检查。”黄明福说:“好,我马上通知化验科。”
田萍从普外转到神经内科实习已经有很长一些时间了。在她去病房时候,招呼郑好一起去。
在医院走道,田萍锤了郑好一拳说:“前段时间我还奇怪呢,怎么最近没有来医院啊,原来是跟着北京来专家学习了,你行啊郑好,混的风生水起,医院好多大夫虽然不认识你,可是都知道你的大名呢。”郑好笑了笑。
下午,化验结果出来,脑脊液的蛋白及白细胞含量均明显高于正常。淋巴细胞增高、IgG合成率升高。林大夫看后总结说:“进展性的脊髓感觉、运动、自主神经功能障碍;双侧下肢的感觉及运动障碍;起病前明显上呼吸道感染症状,再结合化验结果,这应该是一个急性脊髓炎患者。现在病情发展很快。”
黄明福说:“急性脊髓炎多是感染后诱发,个别为疫苗接种后或隐源性原因所致自身免疫反应。”
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